首先,银屑病是一种慢性皮肤病,其常见症状为皮肤上红斑状的鳞屑及肥厚。由于目前银屑病尚无根治药物,因此目前主要依靠药物治疗来缓解症状和预防复发。针对不同程度和类型的银屑病,医生们会开具不同的药物方案。
第一类药物:外用药物
外用药物可以减轻银屑病斑块的红肿和瘙痒感,部分作用于皮肤细胞,部分通过控制炎症等机理起作用。对于小面积、轻度或中度的银屑病,外用药物是首选药物。治疗期间需要注意保湿和防晒。
其中,常规的外用药物包括以下几种:
1. 糖皮质激素类外用药
这种外用药物能够起到迅速止痒,减轻肿痛的作用,但是存在一定的副作用:例如使皮肤变薄、色素沉着等,长期使用也容易出现药物依赖性和耐药性等问题。因此,糖皮质激素类外用药应遵医嘱使用,并控制使用时长。
2. 非顺式类的外用药物
如香草酸盐、钙调酶抑制剂等,其作用机理和糖皮质激素类药物不同,能够减少银屑病斑块的数量和大小,对病情缓解效果好,但在治疗期间也会有一定的不适感,使用时也需注意不能频繁更换。
3. 维A酸类外用药
该类药物是从维生素A中提取出来制成的,目前仅适用于银屑病表浅层治疗,能够帮助受损处细胞恢复正常代谢速度,刺激细胞的再生过程。但是,维A酸类的外用药在使用过程中需要非常小心,因为药物过度使用可以导致皮肤脱皮或者发红痛苦。
第二类药物:口服药物
口服药物主要用于治疗中重度和广泛分布的银屑病。口服药物可能具有更强的副作用,必须严格遵循医生的处方和制定的治疗方案。
1. 糖皮质激素类口服药物
与外用糖皮质激素不同,口服糖皮质激素类药物或许会导致严重的并发症,如易感染、抑制肾上腺功能、骨量减少、 血糖升高、白内障等。因此,使用时监测药物依赖性以及不良反应,适当地调整药量和缩短治疗时间是非常重要的。
2. 光敏感剂
将光敏感剂通过口服方式摄入,强化UVB照射的效应,提高银屑病的治愈率,但是在药物摄入后会对皮肤产生过敏反应、恶心和呕吐等症状,需要医生的指导和监测。
3. 抗生素及生物创新药
卡拉帕尼、阿普雷酮小分子等抗生素可以用于银屑病关节炎,并能使其他手术和药物更加有效。伊利珠单抗、阿达木单抗等含有重组技术的生物制剂,具有较少的毒性和依赖性,将是未来银屑病的主要治疗手段。
总之,银屑病的病因和严重程度因人而异,在选择药物时必须根据具体情况制定个性化的治疗方案,通过药物与光治疗的综合应用,有效控制和缓解病症对患者造成的影响。但要注意,使用时需听从皮肤科医生指导,并严格执行治疗方案,特别注意副作用和过敏反应的监测,才能安全有效地控制症状并减轻患者的痛苦。
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